智慧醫(yī)療
作者：辰訊 發(fā)布日期：2023-08-30
智慧醫(yī)療通過信息化手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療，有效緩解了醫(yī)療資源緊缺的挑戰(zhàn)；促進(jìn)醫(yī)療信息和資源的互通共享，顯著提升了醫(yī)療資源的合理分配；助力我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代化進(jìn)程，提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平。在國(guó)家政策的積極推動(dòng)下，智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)蓬勃發(fā)展，我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)已取得顯著成果。
1 智慧醫(yī)療概念
智慧醫(yī)療可表述為利用先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐漸從疾病治療走向健康預(yù)防，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)到數(shù)字醫(yī)學(xué)再到信息醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，更大程度上滿足了人們預(yù)防性、個(gè)性化的醫(yī)療需求。智慧醫(yī)療由3部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)以及家庭健康系統(tǒng)。見圖1。
2 智慧醫(yī)療的作用
智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)
智慧醫(yī)院系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能，可以有效避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，同時(shí)縮短恢復(fù)進(jìn)程，真正做到實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置的想法。醫(yī)院借助遠(yuǎn)程超聲解決方案，可以打通智慧醫(yī)療的“最后一公里”，讓三甲醫(yī)院般的服務(wù)送到家門口。
區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)，包括旨在運(yùn)用尖端的科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)，制定出以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃，達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用支出的效果。
家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對(duì)行動(dòng)不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對(duì)慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護(hù)等，以及對(duì)智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測(cè)，此外還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。
3 我國(guó)智慧醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀
3.1醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步完善
一是流程更便捷。目前大部分醫(yī)院利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療“一卡通”，為患者提供預(yù)約掛號(hào)、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、在線繳費(fèi)、在線查閱打印報(bào)告、在線健康教育、自助打印清單等服務(wù)，為患者節(jié)省了大量時(shí)間。
2017年底，我國(guó)所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，同時(shí)異地醫(yī)?；颊弑患{入就醫(yī)地統(tǒng)一管理。分級(jí)診療政策下，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育逐漸普及。在我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重趨勢(shì)下，養(yǎng)老成為醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)入家庭智慧養(yǎng)老體系。二是服務(wù)更高效。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、資源共享，我國(guó)絕大部分三甲醫(yī)院已建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣級(jí)公立醫(yī)院基本建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，部分發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也擁有了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過應(yīng)用微信公眾號(hào)、小程序、移動(dòng)醫(yī)療APP等方式，方便患者就醫(yī)。移動(dòng)查房、移動(dòng)醫(yī)囑、移動(dòng)護(hù)理設(shè)備、智能化動(dòng)態(tài)無線監(jiān)控設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、疾病輔助診斷、基因測(cè)序、智慧門診、智慧藥房等應(yīng)用，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制，極大提升了服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，
上海已經(jīng)基本完成了區(qū)、縣醫(yī)療信息的聯(lián)網(wǎng)，大醫(yī)院已建立臨床信息化數(shù)字系統(tǒng)。三是形成了新的診療模式。有些醫(yī)院還開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)患者網(wǎng)上問診，做到小病不出門。
2017年8月，安徽省立醫(yī)院和某公司合作建成的智慧醫(yī)院，投放了導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人“曉醫(yī)”。醫(yī)生利用醫(yī)院微官網(wǎng)、手機(jī)APP、遠(yuǎn)程教學(xué)等為患者提供從醫(yī)院到社區(qū)家庭的連續(xù)追蹤服務(wù)。
3.2公共衛(wèi)生逐步信息化
我國(guó)公共衛(wèi)生信息化起步于20世紀(jì)80年代中期，法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)的建立是公共衛(wèi)生信息化的開端。
隨后公共衛(wèi)生工作信息化經(jīng)歷了3個(gè)階段的跨越式發(fā)展。第一階段，2003年SARS疫情以后，我國(guó)開始建立和全面使用基于互聯(lián)網(wǎng)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
第二階段，2009年以來，為落實(shí)新醫(yī)改衛(wèi)生信息化總體發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了以疾病預(yù)防控制自我業(yè)務(wù)管理擴(kuò)展為主到以全民健康保障服務(wù)為核心的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步整合和擴(kuò)展了信息服務(wù)對(duì)象，同時(shí)加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的建設(shè)。
第三階段，促進(jìn)電子病歷和電子健康檔案應(yīng)用。目前，上海、浙江、云南等省進(jìn)行了區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)工作；江蘇、浙江、上海等地已經(jīng)實(shí)現(xiàn)電子病歷共享；北京、重慶等地建立了可共享的電子健康信息檔案庫。
面對(duì)我國(guó)大部分婦幼保健信息系統(tǒng)還存在“數(shù)據(jù)孤島”和“業(yè)務(wù)孤島”問題，北京市在原有的婦幼保健信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行了機(jī)構(gòu)擴(kuò)展、數(shù)據(jù)整合和標(biāo)準(zhǔn)制定，實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)整合、共享與挖掘、業(yè)務(wù)智能提醒等目標(biāo)，完成了北京市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。通過公共衛(wèi)生信息化使公共衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提升，及時(shí)干預(yù)人群的健康問題，整體提高人群的健康水平。
3.3慢病管理智能化
市場(chǎng)對(duì)慢性病管理平臺(tái)研發(fā)熱情高漲。人口老齡化、慢性病等問題已成為醫(yī)療健康管理的重點(diǎn)，尤其是糖尿病、高血壓等慢性病對(duì)醫(yī)療資源消耗巨大。
智慧醫(yī)療的發(fā)展，提出專病專治的醫(yī)療方案。有學(xué)者基于移動(dòng)技術(shù)構(gòu)建家庭醫(yī)生慢病管理系統(tǒng)，有助于解決到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)間較長(zhǎng)的問題，對(duì)我國(guó)高血壓、糖尿病患者的健康生活、各類慢病管理有重要意義
2015年是風(fēng)口期，移動(dòng)醫(yī)療APP數(shù)量達(dá)到2000多款，其中糖尿病管理類APP有700多款，約占30%。APP主要為患者提供監(jiān)測(cè)、提醒、教育和預(yù)約等服務(wù)；便攜式醫(yī)療設(shè)備和可穿戴設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)采集患者居家的血糖、血壓、心電等數(shù)據(jù)，并同步到智能平臺(tái)中，平臺(tái)通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，從而為患者提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，同時(shí)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的預(yù)測(cè)研究，使慢病可防可控成為可能。
